摘 要：医疗场所的电气消防设计应坚持“以人为本”，文章从四个方面探讨消防设计应坚持的原则和理念，对医疗机构的电气设计提出个人的看法。
关键字：医疗场所 电气 消防
医疗场所是为病人服务的场所，其电气设计也由于与其他建筑功能不同而显示其特殊性。针对病人这样一个不利疏散的人群，如何为其提供一个技术先进、功能齐全、安全可靠、疏散及时的良好环境，这对电气设计者提出了更高的要求。
1.供配电系统安全可靠性强
医院对电源的可靠性要求很高，手术室、急诊部监护病房、血透室、分娩室、婴儿室、配血室、急诊室、监护病房、CT扫描、病理切片分析、高压氧仓、负压吸引真空泵等一旦断电，将对医务工作造成很大影响，甚至会造成医疗事故，危及病人的生命。所以《民用建筑电气设计规范》》JGJ／I16—92(以下简称规范)然而，由于目前医院设计中鲜见疏散坡道，医用电梯就成为医务工作者和病员极为重要的垂直通道，一旦发生火灾，电梯停止运行，将给病人带来很大的麻烦，甚至会造成群死群伤事故，所以，在设计中应按一级负荷考虑。挂号处、划价处、药房、各护士站等对医院影响较大，停电将导致医院工作瘫痪的部门也应按一级负荷供电。
合理的配电方式是电源安全可靠的保证，首先应根据部门的不同性质分区域配电。如门诊、病房、手术室、仪器设备室等应各划为一个供电区域。其次根据各部门对电源可靠性的不同要求进行配电，如手术室、抢救室、ICU监护等重要负荷，可采用树干式与放射式相结合的方式配电，即从两台变压器上分别引一路电源干线至相关层的双电源切换箱，经双电源自动切换后，再以放射式配电至本层各部门。也可采用两路电源供电，高压系统主结线为单母线分段，中间设联络开关，两电源互为闭锁，备用自投。同时可另设柴油发电机组作为第三电源；变电所内设变压器两台，低压两段母线同时供电，中间设母联开关，当其中一台变压器出现故障时，母联开关动作，由另一台变压器供电给两低压母线段上的重要负荷。配线方式采用树干及放射式，即从变压器低压侧干线引至各层配电间，再以放射式配电至本层分配电箱或用电点，确保用电的可靠性；对消防控制中心、消防用电设备等可靠性要求更高的场所应采用双回路电源放射式供电，即分别从变电所两台变压器低压侧各引一路电源直接至用电点，进行末端自投。配电线路垂直线路在电气竖井内明敷设，水平线路沿吊顶或现浇层暗敷设，管道井应采用不燃材料进行封堵。两路电缆在桥架内敷设时，应分设在不同桥架或在桥架内设防火隔离板，以确保双路供电的可靠性。
2.电气线路负载容量大
医院内活动的群体主要是病人，针对其体弱多病、行动不便、反应慢的特点，尤其要注意电气设备的防火措施。电气线路长期过载和老化是引起火灾的一个重要原因。电线老化与发热有直接关系，如果按满负荷计算，电缆8年就会老化，而更换导线对于医院来说相对比较复杂，且医用设备更新快，用电量大。故在设计线缆的配置及敷设时应留有一定余量，并尽可能采用电缆桥架或线槽明敷，方便今后的换线或增容。电气火灾发生时，线缆燃烧产生的剧毒烟气将对人员生命安全构成严重的威胁，所以电气线路应采用低卤、低烟、阻燃电缆。
3.医疗场所使用的插座、灯具标准高
医院用电气插座宜选用防护型，常规配置不应少于以下规定：
(1)单人病房设单相两极和单相三极组合插座2只，单相三极空调插座1只：
(2)双人病房设单相两极和单相三极组合插座3只，单相三极空调插座1只。
上述规定是最小值，当抢救病人使用大量医疗设备时插座不够，要用临时线加接插座板作补充。一块插座板上接3-4个用电设备是常见现象，如果这些用电设备都是小容量，例如手提电脑要用到4~5个插座，这是允许的。插座板同时接电水壶、电热取暖器及医疗设备等大功率电器是不允许的，因为导线会过载发热，引发火灾危险。因此插座数量必须考虑到紧急状况，在病房内适当增加。
插座的规格很多：有两孑L、三孔的；有圆插头、扁插头和方插头的；有10A、16A的；有中、美、英标准的；有带开关的、带熔丝的、带安全门的、带指示灯的；有防潮的；有尺寸为86mmx86mm和80mmxl23mm的等等。目前设计中规定要按国家标准选型，但对医院来说，为了避免加转换接线板，要选择与家用电器和医疗设备电流、插头及接线盒规格相匹配的插座面板。插座安装高度低于1．8m时应采用带安全门的插座，同时插座设置应靠近病床等高布置，便于病人取用；病房使用医用电器必须采用带有保护线触头(三孔)的插座；潮湿场所应采用密闭型或保护型带有保护线触头(三孔)的插座；对于插接电源时有触电危险的电器设备应采用带开关能断开电源的插座面板。
发达国家不允许临时线长期使用，同时规定要有足够的插座数，因为临时线在使用中易受损，会导致人身电击和电气火灾事故；对于插座数量，有关规定指出在室内的任何地方距墙壁插座的距离不超过1．5m，这是根据民用电器及医用电器的附带电源线一般为1．5m左右长而定的。
插座回路必须加漏电保护。医院电气插座所接的负荷基本上都是人手可触及的家用电器和医疗设备。当这些电器设备的导线受损(尤其是移动电器的导线)或人手可触及电器设备的外壳带电时，就有电击危险。为此DBJ08-20-98规定：除挂壁式空调电源插座外，其他电源插座均应设置漏电保护装置；对于插座的设置，近年来随着各种大功率民用及医用电器设备层出不穷．对插座的安全要求越来越高，因此设置各种电气插座时必须留有一定的富裕度。
在选择灯具时，除美观外要注意一些基本技术性能。灯具的基本功能是提供照明，荧光灯比白炽灯光效高，直接照明比间接照明灯具效率高，吸顶安装比嵌入安装灯具效率高，还要注意灯具遮光材料的透射率及老化问题。考虑到医院实际及病人需要，应选择光效高、寿命长、功率因数高的光源和高效率的灯具以及合理的安装方式，以保证照度并节约用电。各部分亮度均应衡，营造舒适的气氛。灯具的防护和维修要及时。潮湿场所(如浴室)要用防潮型灯具，而向上反射的灯具容易附着灰尘，造成故障。
4.对人员疏散的消防设备要求。
由于医院的特殊性，大型综合性医院的疏散出口指示灯应按I型设计，即灯具的长边大于lOOcm，荧光灯的功率i>30W(最好设两个光源)，以保证其可靠性。各种安全出口指标灯除有图形和文字符号外，还宜设置音响指示信号，以便从多方面疏散病人。走道上的疏散指示灯可用Ⅱ型应急照明灯，间距不宜大于20m。疏散指示灯的方向性特别重要，考虑到疏散者均为病人，为最不利疏散人群，所以指示灯方向绝不能有误。在拐角小于lm处需设疏散指示灯。在疏散路线上所有的手动报警器、呼叫通讯装置和灭火设备等设施的附近也应设置应急照明并设有明显标志。发生火灾时，要求所有电梯都迫降至首层，除消防电梯供消防人员专用外，其余电梯不能用于疏散人员，故电梯厅口不能设置出口指示灯，所有疏散指示也不能将人流引至电梯厅，电梯厅口处只能作一些有别于疏散照明的标志，作为平时的人流引导。
发生火灾时，合理的疏散、引导是至关重要的，在进行消防报警时，不宜设置火灾警铃系统，避免病人过度恐慌而发生意外，可用火灾应急广播系统代替，有序地疏散病人。
6/12/2005
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